世衛不建議十歲以下兒童使用減肥藥物或手術

世界衛生組織發表首份針對兒童及青少年肥胖問題的指引，明確不建議對0至9歲兒童使用藥物或減肥手術，並強調應以飲食、運動及行為改變為主要方法。對於10至19歲青少年，只有在生活方式干預無效時，才可考慮藥物或手術。

世界衛生組織（WHO）周四發表首份針對兒童及青少年肥胖問題的指引，明確指出藥物及手術並非解決兒童肥胖問題的首選方法。WHO強烈建議以結構化飲食、體能活動及行為改變作為主要干預手段。

WHO在指引中表示，不建議對0至9歲兒童使用藥物、減肥手術或減肥裝置。對於10至19歲青少年，只有在監督下的多模式生活方式計劃未能達到預期效果時，才可考慮使用經批准的藥物。此外，對於肥胖情況嚴重的青少年，可在嚴格條件下考慮進行減肥手術。

WHO今次針對19歲以下群組的建議，與去年12月發布的成人肥胖指引形成對比。該成人指引因應新一代食慾抑制藥物GLP-1受體 agonists（包括暢銷品牌Ozempic及Mounjaro）的普及，容許使用一系列減肥及糖尿病藥物來應對肥胖問題。

根據WHO數據，2024年全球約有7000萬名5至9歲兒童及1億名10至19歲青少年屬肥胖。在5至19歲年齡層中，肥胖盛行率從1990年的2%急升至2024年的8%。WHO營養及食物安全部門總監Luz Maria De Regil表示，肥胖問題在全球各地均有上升趨勢，尤其在低收入及中等收入國家，而部分高收入國家則開始遏制肥胖率的增長。

De Regil強調，兒童及青少年肥胖護理的基礎並非藥物或手術，而是提供全面的支援，讓其能夠養成健康飲食、進行體能活動及作出可持續的行為改變。WHO同時指出，必須正視心理健康與肥胖之間的關聯，焦慮、抑鬱及自卑等情緒問題可能導致不健康飲食、缺乏運動及社交退縮。

WHO營養及食物安全部門科學家Maria Nieves Garcia Casal向記者表示，對於肥胖情況嚴重且伴隨二型糖尿病或高血壓等併發症的青少年，若飲食及生活方式改變無效，方可考慮進行減肥手術。