腳踝點解成日腫？醫生剖析成因與自救

營養功能醫學專家劉博仁醫生剖析腳踝水腫的五大成因，包括靜脈回流不暢、心臟功能欠佳、腎肝疾病及藥物影響。他提醒若出現單邊腳腫、雙腳腫脹兼呼吸困難等情況，應立即求醫。文章亦提供自測方法及改善水腫的日常貼士。

營養功能醫學專家劉博仁醫生在其社交專頁指出，血液流經微血管時，部分液體會進入周邊的組織空間，然後透過血管及淋巴系統返回。若回流不順或液體過量滯留，便會形成水腫。腳踝位於身體較低位置，長時間站立或坐着不動，液體容易因重力積聚，因此有些人早上腳踝正常，到傍晚便見明顯腫脹。

劉醫生歸納水腫的五大常見成因。首先是靜脈回流不暢，長時間站立、坐着或下肢靜脈瓣膜功能欠佳，都會妨礙血液回歸心臟，導致腳踝腫脹及有沉重感。其次是心臟功能欠佳，當心臟泵血能力下降，靜脈壓力增加，可令雙腳出現水腫；若同時有喘氣、易倦及躺平時呼吸困難等情況，就要留意心臟衰竭的可能。

第三是腎臟疾病，腎功能異常會造成水及鈉離子滯留，若尿液中有大量蛋白流失，亦會引發水腫，部分病人會出現泡沫尿。第四是肝臟疾病，嚴重肝臟疾病可能導致蛋白（Albumin）下降，影響體內水分調節，除了腳腫，有時還伴隨腹部積水。第五是藥物影響，部分血壓藥（如Amlodipine）、某些消炎止痛藥及類固醇都可能引發水腫，病人不應自行停藥，須與醫生商討。

劉醫生建議一個簡單的自測方法：用手指輕輕按壓小腿前方骨頭約五秒，放開後若出現凹陷並需一段時間才回復，即可能是「凹痕水腫」。不過，凹痕的深淺只能說明水腫存在，不能單靠此判斷成因。他特別指出三種情況必須提高警覺：突然出現的單腳腫脹，且伴有疼痛及發熱，應盡快排除深層靜脈血栓的可能；雙腳腫脹同時呼吸困難及胸口疼痛，須即時就醫；水腫持續惡化，並伴隨尿量減少及體重快速增加，應及早檢查。

若已排除嚴重疾病，水腫只是與長時間坐定及靜脈回流不暢有關，可透過生活習慣改善。劉醫生建議：每三十至六十分鐘起身走動，做做腳尖上落的動作，利用小腿肌肉幫助血液回流；休息時可適量抬高雙腳，減少液體積聚；飲食上避免太鹹，防止身體留住水分；至於壓力襪是否需要使用，應先經醫生評估，患有周邊動脈疾病的人更需格外謹慎。