超聲波組織碎解術治肝癌 李嘉誠基金會捐贈設備

李嘉誠基金會捐贈的先進超聲波組織碎解術（histotripsy）設備，現已在本港部分私家醫院及資助計劃提供。這項非入侵性治療利用聚焦超聲波從體外擊碎肝臟腫瘤，適用於部分肝癌或轉移性肝癌患者，但不能取代傳統治療或專科評估。

李嘉誠基金會捐贈的先進超聲波組織碎解術（histotripsy）設備，現已在本港部分私家醫院及資助計劃提供。這項非入侵性治療利用聚焦超聲波從體外擊碎肝臟腫瘤，為部分肝癌患者帶來新選擇，但不能取代專科評估或現有的肝癌治療方案。

組織碎解術是一種非入侵性治療，醫生透過實時影像鎖定肝臟腫瘤，從體外發射聚焦超聲波。超聲波在腫瘤內產生微小氣泡，這些氣泡迅速塌陷，以機械方式將組織擊碎成極細微粒。與射頻或微波消融不同，組織碎解術不會燒灼組織，無需開刀或將針刺入肝臟，手術通常在全身麻醉下進行。

肝臟內有重要血管和膽管，對於靠近這些結構的腫瘤，傳統熱能消融可能因熱力損傷周邊組織而難以施行，大血管內的血液流動亦會減低治療效果。組織碎解術採用機械能而非熱能，在合適情況下，有助保留腫瘤附近的血管和膽管，同時處理腫瘤。經治療的組織會由身體逐漸清除，相比入侵性較高的手術，患者康復可能較快，不適感亦可能較低，但效果因人而異。

肝膽科跨專科團隊應為每名患者進行評估。組織碎解術可考慮用於部分原發性肝癌或肝轉移個案，尤其當患者不適合接受手術時。關鍵條件包括：腫瘤體積細小（理想為3厘米以下）、超聲波能清晰顯示腫瘤、超聲波路徑沒有被肋骨、肺部或腸道大幅阻擋，以及患者肝功能足夠、整體健康狀況良好並能接受全身麻醉。曾接受膽管手術或已放置膽管支架的患者，可能需要額外規劃以減低感染風險。

組織碎解術雖然前景理想，但並非適合所有肝癌患者。醫生會根據腫瘤期數、位置、肝臟儲備及整體健康狀況，決定手術、消融、栓塞、放射治療或全身性藥物哪種方案更合適。有關長期復發率和存活率的證據仍在累積中。如患有乙型肝炎、丙型肝炎、肝硬化、肝臟腫塊或確診肝癌，應及早尋求專科醫生診治。