銀屑病關節炎可致殘 及早治療關鍵

本港約三成銀屑病患者會併發銀屑病關節炎，影響皮膚及關節，常見於30至40歲壯年人士。專科醫生強調，及早診斷和治療能避免關節永久受損，中大研究更顯示早期控制病情有助保護心臟。

銀屑病（又稱牛皮癬）在香港並不罕見，但對約三成患者而言，病情遠不止皮膚問題。風濕科專科醫生尹文才指出，銀屑病關節炎是一種慢性炎症，同時影響皮膚和關節，可導致關節腫痛、手指或腳趾呈香腸狀腫脹，以及嚴重疲勞。

本地數據顯示，銀屑病關節炎常發生在30至40歲的壯年人士身上，對他們的職業生涯和生活質素構成重大打擊。尹醫生強調，治療此病的關鍵在於及早介入，因為過去不少患者因延誤診斷，最終出現不可逆轉的關節破壞和永久變形。

風濕科專科醫生現時強調「治療黃金期」的重要性。在炎症初期控制病情，可阻止骨骼侵蝕發生。中文大學的突破性研究更顯示，及早並持續控制病情，能顯著減低銀屑病關節炎患者較高風險的心血管疾病。

由於銀屑病關節炎的表現因人而異，有人以嚴重皮膚病變為主，有人則出現脊柱僵硬或周邊關節疼痛，因此現今治療已不再採用「一刀切」方案，而是按患者個別症狀制定個人化療程。

傳統治療方面，輕微個案可先使用非類固醇抗炎藥，或傳統合成疾病調節抗風濕藥物如甲氨蝶呤，以抑制整體免疫反應。至於中至嚴重個案，先進的生物製劑則像「導向飛彈」，針對性地阻斷TNF-alpha、IL-17、IL-23等特定發炎蛋白。中大近期的臨床試驗證實，針對IL-17的抑制劑不但能清除皮膚斑塊，更有助局部修復骨質損傷。

尹醫生提醒，銀屑病患者若開始出現持續關節僵硬，應盡早諮詢專科醫生，設計個人化的治療方案，回復無痛生活。